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| 投诉内容 | |
| 投诉标题： | 保险公司未按要求赔付报销款项 |
| 投诉类型： | 投诉 |
| 投诉时间： | 2018/11/12 9:50:49 |
| 投诉内容： | 我在平安人寿保险公司购买7499元/年的健康人寿保险（保留票据），2018年9月12日因腹痛到医院住院检查时得知患有肝炎，已使用5000元医疗费用。现携带住院发票到该保险公司报销医疗费用，保险公司人员以市民没有如实告知病历为由拒绝报销，并未经同意直接往银行账户退还1038.8元办理退保。我认为不合理。要求该保险公司尽快为市民报销医疗费用或退还7499元。 |
| 处理情况 | |
| 处理状态： | 已办结 |
| 回复单位： | 中国平安人寿保险股份有限公司阳江中心支公司 |
| 回复时间： | 2018/12/4 11:17:43 |
| 回复内容： | 该公司接到案件后，立即展开调查处理。经查实，该市民在购买该保险公司的健康险之前曾多次因丙肝进行住院治疗，且该市民曾有吸毒史。该市民在投保的时候未对该保险公司进行此情况说明。该市民的行为属于带病投保，不属于该保险的理赔范围的。保单生效后保费不能作退款处理的，只能退回该保险的现金价值1038.8元，款项已到账。该保险公司就上述与该市民进行沟通和解释，该市民表示接受，无异议。协会回访投诉人，其对处理结果表示满意。 | 请输入知情密码查看投诉 详情 |
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